Kemik Tümörleri

Kemik tümörleri, kemik dokusunda anormal hücre çoğalması sonucu oluşan iyi huylu (benign) ya da kötü huylu (malign) kitlelerdir.
Benign kemik tümörleri, malign kemik tümörlerine göre 100 kat daha sık görülür.
Hastaların başvuru şikayetleri;
  • Birkaç hafta veya ay süren lokalize ağrı
  • Basit bir travma ile fark edilerek tanı alabilir
  • Malign tümör ilişkili ağrı; ilk başta hafif olabilir, egzersizle artabilir ve genellikle geceleyin daha kötü hale gelir
  • Bazı durumlarda belirgin bir yumuşak doku kütlesi fark edilebilir. Genellikle kemikle sıkıca bağlıdır ve palpe edildiğinde orta ila belirgin bir hassasiyet gösterir
Klinik şikayetler ve radyolojik bulgular ile ;
  • Benign/Malign lezyon konusunda ciddi şüphe
  • Ayırıcı tanıların tedaviyi değiştirebileceği durumlarda
  • Potansiyel şekil bozucu bir tedaviye başlamadan önce
   Biyopsi yapılması önerilir.
 
Benign kemik tümörleri;
Boyutu, klinik şikayetleri (ağrı, fonksiyon kaybı), kırık riski taşıması ve radyolojik özelliklerine göre cerrahi olarak tedavi edilebilirler. Rastlantısal olarak saptanan, şikayete neden olmayan tümörler takip edilebilirler. Daha çok Ortapedi bölümü tarafından takip edilmektedir.

 

Çocukluk ve ergenlik döneminde görülen kemik tümörleri genellikle hızlı büyür ve ağrılıdır. En sık görülen malign kemik tümörleri Osteosarkom ve Ewing Sarkomu’dur.
Bu tümörler genellikle uzun kemiklerde, özellikle diz çevresinde (femur, tibia) ortaya çıkar. En sık belirtileri şiddetli kemik ağrısı, şişlik, hareket kısıtlılığı ve bazen kırıklarla ortaya çıkar. Ergenlik dönemindeki hızlı kemik büyümesi, bu tümörlerin gelişiminde önemli bir faktördür.
Tanı için öncelikle röntgen, ardından MR ve biyopsi yapılır. Tedavi planlaması multidisipliner ekip tarafından yapılmalı, kemoterapi ve cerrahiyi kapsamalıdır. Erken tanı, uzuv kaybı ve yayılım riskini azaltır, tedavi başarısını artırır.